نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك

المقدمة

يحصل فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك عندما يسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك للجسم إنتاج خلايا دم حمراء كبيرة بشكل غير طبيعي والتي لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح.

أهم أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك هي:

•     التعب

•     الخمول (نقص الطاقة)

يجب عليك مراجعة طبيبك إذا كان لديك تعب أو خمول مستمر. سيتمكن عادةً من تشخيص فقر الدم على أساس أعراضك ونتائج اختبار الدم.

فقر الدم

هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع سبب مختلف. يركز هذا الموضوع على فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم.

وهو يغطي أيضاً فقر الدم الخبيث، والذي هو السبب الأكثر شيوعاً لنقص فيتامين ب 12. 

للحصول على معلومات عن فقر الدم الذي يحصل عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد، اقرأ فقر الدم بسبب نقص الحديد.

فيتامين ب 12 وحمض الفوليك

يعمل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك معاً لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء. لديهم أيضاً عدة وظائف هامة أخرى:

•     يساعد فيتامين ب 12 في الحفاظ على الجهاز العصبي (الدماغ، الأعصاب والحبل الشوكي) في حالة صحية

•     حمض الفوليك مهم للنساء الحوامل لأنه يقلل من خطر العيوب الخلقية لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

يوجد فيتامين ب 12 في:

•     اللحم

•     البيض

•     منتجات الألبان

أفضل مصدر لحمض الفوليك هو الخضروات الخضراء مثل:

•     البروكولي

•     براعم الملفوف

•     البازلاء

علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

يتم علاج معظم حالات نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك بسهولة.

عادةً ما يتم إعطاء المكملات الغذائية من فيتامين ب 12عن طريق الحقن في البداية، تليها الأقراص حتى يصبح النقص تحت السيطرة. في الحالات التي يوجد فيها مشاكل في امتصاص فيتامين ب 12، مثل فقر الدم الخبيث، ستحتاج للمكملات الغذائية لبقية حياتك.

تستخدم أقراص حمض الفوليك لاستعادة مستويات حمض الفوليك، والتي تحتاج عادةً إلى أن تؤخذ لمدة أربعة أشهر.

يمكن لتحسين نظامك الغذائي أن يمنع الحالة من العودة، اعتماداً على السبب الكامن وراء نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك.

في حالات نادرة يمكن لنقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك أن يؤدي إلى مضاعفات مثل مشاكل في القلب، الرئتين والجهاز العصبي ويزيد من خطر إصابتك بالعقم. ومع ذلك، فإن معظم هذه المضاعفات يمكن علاجها.

من يصاب به؟

نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك كلاهما أكثر شيوعاً لدى كبار السن، مما يؤثر على حوالي 1 من كل 10 أشخاص فوق سن 75. نقص فيتامين ب 12 أمر نادر الحدوث لدى الأشخاص الأصغر سناً، على الرغم من أن أولئك الذين يتبعون نظام غذائي نباتي صارم قد يكونون أكثر عرضةً للخطر.

فقر الدم الخبيث، والذي هو السبب الأكثر شيوعاً لنقص فيتامين ب 12، يؤثر على ما يقرب 1 من كل 10,000 شخص.

الأعراض

تختلف أعراض كل نوع من أنواع فقر الدم اعتماداً على السبب الكامن وراء هذه الحالة.

ومع ذلك، هناك بعض الأعراض العامة المرتبطة بجميع أنواع فقر الدم. وتشمل:

•  التعب (الوهن الشديد)

•  الخمول (نقص الطاقة)

•  ضيق التنفس (بحة في الصوت)

•  الضعف

•  الصداع

•  الطنين (تصور وجود ضوضاء في إحدى الأذنين أو كليهما، أو داخل رأسك، والتي تأتي من داخل جسمك، على سبيل  المثال، رنين في أذنيك)

•  فقدان الشَّهية

نقص فيتامين ب 12

إذا كان لديك فقر دم ناجم عن نقص فيتامين ب 12، قد يكون لديك الأعراض المذكورة أعلاه، وكذلك:

•   مسحة صفراء لبشرتك

•   التهاب واحمرار اللسان (التهاب اللسان)

•   تقرحات داخل الفم

•   شعور متغير أو منخفض للمس

•   انخفاض القدرة على الشعور بالألم

•   تغيير في طريقة مشيتك وتحركك

•   اضطراب الرؤية

•   النَزقْ

•   الإكتئاب - الإحساس بالحزن الشديد الذي يستمر لفترة طويلة

•   الذهان - حالة تؤثر على عقلك وتغيير الطريقة التي تفكر، تشعر وتتصرف بها

•   الخرف - انخفاض في قدراتك العقلية، مثل الذاكرة، الفهم والحكم

نقص حمض الفوليك

فضلاً عن الأعراض العامة لفقر الدم، قد يسبب نقص حمض الفوليك أيضاً:

•    فقدان الإحساس، مثل الشعور المنخفض باللمس أو الألم

•    ضعف العضلات

•    الكآبة 

الأسباب

يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين ب12 ونقص حمض الفوليك عدة عوامل تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء تعمل بشكل كامل (الخلايا التي تحمل الأوكسجين في جميع أنحاء الجسم).

يتم وصف بعضها أدناه.

فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

فقر الدم الخبيث

فقر الدم الخبيث هو السبب الأكثر شيوعاً لنقص فيتامين ب 12.

فقر الدم الخبيث هو حالة مناعة ذاتية تؤثر على معدتك. تعني حالة المناعة الذاتية أن يهاجم جهازك المناعي (نظام الدفاع الطبيعي في الجسم الذي يحميه من المرض والعدوى) الخلايا السليمة في جسمك.

يتم امتصاص فيتامين ب 12 في جسمك من خلال معدتك. يربط البروتين المسمى العامل الداخلي نفسه بالفيتامين ب 12 لذلك يمكن امتصاصه من الطعام الذي تتناوله.

يجعل فقر الدم الخبيث جهازك المناعي يهاجم الخلايا في معدتك التي تنتج العامل الداخلي. هذا يعني أن جسمك لا يستطيع امتصاص فيتامين ب 12 والذي يؤدي إلى النقص.

السبب الدقيق غير معروف، ولكن بعض الأمور قد تزيد من خطر إصابتك بفقر الدم الخبيث، بما في ذلك:

أن تكون في 60 من العمر - يكون فقر الدم الخبيث أكثر شيوعاً في هذا العمر

أن تكوني أنثى - يؤثر فقر الدم الخبيث على النساء أكثر بقليل من الرجال

وجود تاريخ عائلي للحالة - ما يقارب ثلث الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث يكون أحد أفراد أسرتهم يعاني من الحالة أيضاً

وجود حالة مناعة ذاتية أخرى، مثل مرض أديسون أو البهاق - هناك ارتباط بين فقر الدم الخبيث والظروف الذاتية الأخرى

النظام الغذائي

يقوم الجسم عادةً بتخزين ما يكفي من فيتامين ب12 لما يقارب السنتين إلى أربع سنوات. ومع ذلك، من المهم أن تحصل على الفيتامين ب 12في نظامك الغذائي لضمان بقاء المخزون في المستوى الصحي.

اتباع نظام غذائي يتضمن اللحوم والأسماك أو منتجات الألبان عادةً ما يوفر ما يكفي من فيتامين ب 12. يشمل الأشخاص الذين قد لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين ب 12 في نظامهم الغذائي النباتيين (الأشخاص الذين يحتوي نظامهم الغذائي فقط على المواد الغذائية من النباتات) أو أولئك الذين لديهم نظام غذائي فقير جداً لفترة طويلة من الزمن.

الحالات التي تؤثر على المعدة

يمكن لبعض الحالات في المعدة أو عمليات المعدة أن تمنع امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12. على سبيل المثال، يزيد استئصال المعدة (عملية جراحية حيث يتم إزالة جزء من معدتك) من خطر إصابتك بفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12.

الحالات التي تؤثر على الأمعاء

تمنعك بعض الحالات التي تؤثر على الأمعاء (جزء من الجهاز الهضمي) من امتصاص فيتامين ب 12 بالقدر الطبيعي. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب مرض كرون (وهي حالة طويلة الأمد تسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي) عدم وجود ما يكفي من فيتامين ب 12 في جسمك.

الأدوية

يمكن لبعض أنواع الأدوية أن تقلل كمية فيتامين ب 12 في جسمك. على سبيل المثال، يمكن لمثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون) (الدواء الذي يعالج عسر الهضم) أن تجعل نقص فيتامين ب 12 أسوأ. تمنع مثبطات مضخة البروتون من إنتاج حمض المعدة، اللازم لإطلاق فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله.

سيكون طبيبك على دراية بالأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات فيتامين ب 12 لديك، وسيراقبك إذا اعتقد أن ذلك ضروري.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

حمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء (يذوب في الماء)، هذا يعني أن جسمك لن يكون قادراً على تخزينه لفترات طويلة من الزمن. عادةً ما يكفي مخزون جسمك من حمض الفوليك لمدة أربعة أشهر. هذا يعني أنك بحاجة لحمض الفوليك في نظامك الغذائي يومياً لضمان أن جسمك لديه مخزون كاف من هذا الفيتامين.

مثل فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك لعدد من الأسباب. يتم وصف بعضها أدناه.

النظام الغذائي

بعض الأشخاص ليس لديهم ما يكفي من حمض الفوليك في نظامهم الغذائي اليومي. قد يكون هذا بسبب:

•   أنهم قد غيروا مؤخراً نظامهم الغذائي- على سبيل المثال، لانقاص وزنهم

•   نظامهم الغذائي ليس صحياً ومتوازناً

سوء الامتصاص

قد يكون جسمك في بعض الأحيان غير قادر على امتصاص حمض الفوليك بشكل فعال كما ينبغي. يكون هذا عادةً نتيجة وجود حالة تؤثر على جهازك الهضمي، مثل المرض الزلاقي.

التبول المفرط

قد تخسر حمض الفوليك من جسمك إذا كنت تتبول بشكل متكرر. يمكن أن يكون ذلك بسبب وجود حالة تؤثر على أحد أعضائك، مثل الكلى أو الكبد.

يمكن لما يلي أن يجعلك تتبول بشكل متكرر:

•   قصور القلب الاحتقاني - حيث يكون القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم في جميع أنحاء الجسم

•   تلف الكبد الحاد - والذي يحدث في كثير من الأحيان نتيجة شرب كميات كبيرة من الكحول

•   غسيل الكلى على المدى الطويل - حيث تقوم آلة غسيل الكلى بتصفية الفضلات من الدم

الأدوية

تقوم بعض أنواع الأدوية بتقليل كمية حمض الفوليك جسمك، أو تجعل من الصعب امتصاص حمض الفوليك. سيكون طبيبك على دراية بالأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات حمض الفوليك لديك وسيراقبونك إذا ما شعروا أن ذلك ضروري.

أسباب أخرى

في بعض الأحيان، يكون جسمك بحاجة المزيد من حمض الفوليك أكثر من المعتاد. يمكن لهذا أن يسبب نقص حمض الفوليك لأنك لا تستطيع أن تلبي حاجة جسمك من الفيتامين. قد حتاج جسمك حمض الفوليك أكثر من المعتاد عندما تكون:

•  حاملاً

•  لديك سرطان

•  لديك اضطراب في الدم، مثل فقر الدم المنجلي (وهو اضطراب وراثي يسبب تغيير في شكل خلايا الدم)

• تحارب عدوى أو حالة صحية والذي يمكن أن يسبب التهاب (احمرار وتورم)

يكون الأطفال الخدج (الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل) أيضاً أكثر عرضةً للإصابة بفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك لأن أجسادهم النامية لا تستطيع أن تلبي الحاجة لفيتامين حمض الفوليك.

الحمل

إذا كنت حاملاً أو تخططين لتحملي، تناولي المكملات اليومية 0.4 مغ من حمض الفوليك حتى تصبحي في الأسبوع 12 من الحمل. وهذا يضمن لك ولطفلك أن يكون لديكم ما يكفي من حمض الفوليك، وستساعد طفلك على النمو والتطور.

تتوفر أقراص حمض الفوليك بوصفة طبية من طبيبك أو يمكنك شراؤها دون وصفة طبية، من:

•  الصيدليات

•  محلات السوبر ماركت الكبيرة

•  مخازن الأغذية الصحية

إذا كنت حاملاً وكنت تعانين من حالة آخرى والتي قد تزيد من حاجة جسمك لحمض الفوليك، مثل تلك المذكورة أعلاه أيضا، سيراقبك طبيبك عن كثب لتجنيبك الإصابة بفقر الدم.

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جرعة أكبر من حمض الفوليك.على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض السكري (وهي حالة طويلة الأجل ناجمة عن كثرة الغلوكوز في الدم) يجب أن تأخذ 5 مغ من مكملات حمض الفوليك بدلاً من 0.4 مغ.

عوامل الخطر

يمكن لأشياء معينة أن تزيد من خطر إصابتك بفقر الدم الخبيث، بما في ذلك:

•  أن تكون في ال60 من العمر - يكون فقر الدم الخبيث أكثر شيوعاً في هذا العمر

•  أن تكوني أنثى - يؤثر فقر الدم الخبيث على النساء أكثر بقليل من الرجال

•  وجود تاريخ عائلي للحالة - ما يقارب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث يكون أحد أفراد أسرتهم مصاب بهذه الحالة أيضاً

• وجود حالة مناعة ذاتية أخرى، مثل مرض أديسون أو البهاق - هناك ارتباط بين فقر الدم الخبيث والظروف الذاتية الأخرى

الاختبارات

يمكن عادةً تشخيص فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك على أساس أعراضك ونتائج اختبار الدم.

سيتم إجراء تعداد الدم بالكامل والذي يقيس أنواع مختلفة من خلايا الدم في العينة.

على وجه الخصوص، سيتحقق طبيبك من:

•     إذا كان لديك انخفاض في مستوى الهيموغلوبين أقل من المعتاد

•     إذا كانت خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد

•     كمية فيتامين ب 12 في دمك

•     كمية حمض الفوليك في دمك

إذا أشارت نتائج اختباراتك إلى أنك تعاني من نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك، ستساعدك على تحديد نوع فقر الدم لديك.

قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الكامن وراء النقص لديك وتحديد العلاج الأنسب.

الإحالة

في بعض الظروف، قد يتم تحويلك إلى أخصائي.

خبير في أمراض الدم

الخبير في أمراض الدم هو طبيب متخصص في علاج أمراض الدم.

من المحتمل أن يتم تحويلك إلى خبير في أمراض الدم إذا كان لديك فقر دم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك و كنت حامل.

سيتم تحويلك أيضاً إلى خبير في أمراض الدم إذا كان لديك أعراض تشير إلى أن الجهاز العصبي (الدماغ، الأعصاب والحبل الشوكي) قد تأثر. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض:

•     شعور منخفض أو متغيير للمس والألم

•     تغير في رؤيتك

•     عدم القدرة على التحكم في عضلاتك

خبير في أمراض الجهاز الهضمي

الخبير في أمراض الجهاز الهضمي هو طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي. قد يتم تحويلك إلى خبير في أمراض الجهاز الهضمي إذا اشتبه الطبيبب أنك لا تملك ما يكفي من فيتامين ب 12  أو حمض الفوليك لأن الجهاز الهضمي لا يمتصه بشكل صحيح.

اختصاصي تغذية

اختصاصي التغذية هو خبير في الرعاية الصحية والذي يتخصص في التغذية. يمكن أن يعطيك مشورة بشأن نظامك الغذائي.

قد يتم تحويلك إلى أخصائي التغذية إذا كان لديك نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك والذي يُعتقد أن يكون سببه سوء التغذية. يمكن لاختصاصي التغذية أن يضع خطة شخصية لغذائك وذلك لزيادة كمية فيتامين ب 12  أو حمض الفوليك في نظامك الغذائي.

العلاج

سيعتمد علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك على المسبب لهذه الحالة.

ترد أدناه العلاجات المختلفة.

فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

عادةً ما يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بالحقن بفيتامين ب 12. الفيتامين يكون في شكل مادة تعرف باسم هيدروكسوبالامين.

في البداية سيكون لديك حقنة كل يوم لمدة أسبوعين، أو حتى تتوقف أعراضك عن التطور. سيقوم طبيبك أو الممرضة بإعطائك الحقنة.

بعد العلاج الأولي، ستعتمد الجرعة على ما إذا كان سبب نقص فيتامين ب 12 لديك مرتبط بنظامك الغذائي أم لا. السبب الأكثر شيوعاً لنقص فيتامين ب 12هو فقر الدم الخبيث.

النظام الغذائي ذو الصلة

إذا كان سبب نقص فيتامين ب 12 هو عدم وجود الفيتامين في نظامك الغذائي، فإنه قد يتم وصف أقراص فيتامين ب 12 لتأخذها كل يوم بين وجبات الطعام. بدلاً من ذلك، قد تحتاج إلى أخذ حقن الهيدروكسوبالامين مرتين في السنة.

الناس الذين يجدون صعوبة في الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 في وجباتهم الغذائية، مثل النباتيين (الأشخاص الذين يحتوي نظامهم الغذائي فقط على المواد الغذائية من النباتات)، قد يحتاجون إلى أقراص فيتامين ب 12 لمدى الحياة. الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 الناجم عن سوء التغذية على مدى فترة طويلة من الزمن قد يوقف لهم الطبيب الأقراص حالما تعود مستويات فيتامين ب 12 لديهم إلى وضعها الطبيعي ويتحسن نظامهم الغذائي. ومع ذلك، فإنه من النادر للشخص النباتي أن يعاني من نقص فيتامين ب 12.

تشمل المصادر الجيدة من فيتامين ب 12:

•     اللحم

•     سمك السلمون

•     الحليب

•     البيض

إذا كنت نباتي، أو ممن يبحثون عن بدائل اللحوم ومنتجات الألبان، هناك أنواع أخرى من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12، مثل:

•     بعض حبوب الإفطار المدعمة

•     بعض منتجات الصويا

يمكنك التحقق من العلامات الغذائية لهذه الأطعمة لمعرفة كمية فيتامين ب 12 التي تحتويها.

نظام غذائي ليس ذو صلة

إن لم يكن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص الفيتامين ب 12 في نظامك الغذائي، ستحتاج عادةً لأخذ حقنة الهيدروكسوبالامين كل ثلاثة أشهر لبقية حياتك.

إذا كان لديك أعراض عصبية (الأعراض التي تؤثر على الجهاز العصبي، مثل الشعور المتغير باللمس) بسبب نقص فيتامين ب 12، سيتم تحويلك إلى خبير في أمراض الدم (طبيب متخصص في أمراض الدم). قد تحتاج إلى الحقن مرة كل شهرين. سيخبرك خبير أمراض الدم بشأن المدة التي تحتاجها لأخذ الحقن.

إذا كنت بحاجة إلى حقن بديلة من فيتامين ب 12، يفضل الهيدروكسوبالامين على السيانوكوبالامين. وذلك لأن الهيدروكسوبالامين يبقى في الجسم لفترة أطول.

إذا كنت بحاجة إلى حقن منتظمة من فيتامين ب 12، ستحتاج إلى أن تعطى السيانوكوبالامين مرة واحدة في الشهر، في حين أن الهيدروكسوبالامين يمكن أن يعطى كل ثلاثة أشهر.

نتيجةً لهذا، لا ينصح بحقن السيانوكوبالامين. ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى أقراص بديلة من فيتامين ب 12، ستكون هي السيانوكوبالامين.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

لعلاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، عادةً ما يصف طبيبك أقراص حمض الفوليك يومياً لرفع مستويات حمض الفوليك لديك. كما أنه قد يعطيك المشورة الغذائية حتى تتمكن من زيادة كمية حمض الفوليك لديك.

سيحتاج معظم الأشخاص إلى تناول أقراص حمض الفوليك لمدة أربعة أشهر. ومع ذلك، إذا استمر السبب الكامن وراء فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك مستمراً، قد تضطر إلى تناول أقراص حمض الفوليك لفترة أطول، وربما مدى الحياة.

قبل البدء بتناول حمض الفوليك، سيقوم طبيبك بالتحقق من مستويات فيتامين ب 12 للتأكد من أنها طبيعية. وذلك لأن علاج حمض الفوليك يمكن في بعض الأحيان أن يحسن أعراضك كثيراً بحيث تخفي خلفها نقص فيتامين ب 12. إذا لم يتم الكشف عن نقص فيتامين ب 12 ومعالجته، يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي (الدماغ، الأعصاب والحبل الشوكي).

مراقبة حالتك

للتأكد من أن علاجك يعمل، ستحتاج إلى أن تراقب عن كثب مستويات فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لديك.

بعد حوالي 10 أيام من بدء العلاج، ستحتاج إلى فحص الدم للتأكد من أن مستويات فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لديك بدأت بالارتفاع. ستحتاج إلى فحص دم أخر بعد ما يقرب الثمانية أسابيع للتأكيد من أن علاجك ناجح.

إذا كنت تأخذ أقراص حمض الفوليك، قد يتم فحصك مرةً أخرى حال انتهاء العلاج (عادةً بعد أربعة أشهر).

معظم الأشخاص الذين لديهم نقص فيتامين ب 12أو نقص حمض الفوليك لا يحتاجون إلى المزيد من المراقبة إلا في حال عودة أعراضهم، أو كان علاجهم غير فعال. إذا شعر طبيبك بالضرورة، قد تضطر إلى العودة لإجراء اختبار الدم سنوياً لمعرفة ما إذا كانت حالتك قد عادت.

نمط الحياة

أربع سنوات. ومع ذلك، من المهم أن تحصل على فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي لضمان المحافظة على المخزون في مستوى صحي.

يوفر اتباع نظام غذائي يتضمن اللحوم، الأسماك أو منتجات الألبان عادةً ما يكفي من فيتامين ب 12. يشمل الأشخاص الذين قد لايحصلون على ما يكفي من فيتامين ب 12 في نظامهم الغذائي النباتيين (الأشخاص الذين يحتوي نظامهم الغذائي فقط على المواد الغذائية من النباتات) أو أولئك الذين لديهم نظام غذائي فقير جداً لفترة طويلة من الزمن.

تشمل المصادر الجيدة من فيتامين ب 12:

•      اللحم

•      سمك السلمون

•      الحليب

•      البيض

إذا كنت نباتياً، أو تبحث عن بدائل للحوم ومنتجات الألبان، يوجد أنواع أخرى من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12، مثل:

•      بعض حبوب الإفطار المدعمة

•      بعض منتجات الصويا

يمكنك التحقق من العلامات الغذائية لهذه الأطعمة لمعرفة كمية فيتامين ب 12 التي تحتويها.

المضاعفات

إن معظم حالات نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك يمكن أن تعالج بسهولة وفعالية، و تكون المضاعفات نادرة نسبياً.

ومع ذلك، يمكن في بعض الحالات للمضاعفات أن تتطور، وخاصةً إذا كنت قد تعرضت لنقص في فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لبعض الوقت.

مضاعفات فقر الدم

فقر الدم، وبغض النظر عن أسبابه، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في القلب والرئة حيث يكافح القلب لضخ الأوكسجين إلى الأعضاء الحيوية.

إن البالغين الذين يعانون من فقر الدم الحاد معرضون لخطر الإصابة:

•   بعدم انتظام دقات القلب - ضربات قلب سريعة بشكل غير طبيعي

•   بقصور في القلب - حيث لا يضخ قلبك الدم في جميع أنحاء جسمك بكفاءة عالية

مضاعفات نقص فيتامين ب 12

يمكن لنقص فيتامين ب 12 أن يسبب المضاعفات التالية:

الجهاز العصبي

يمكن لنقص فيتامين ب 12 أن يؤثر على جهازك العصبي (الدماغ، الأعصاب والحبل الشوكي). على سبيل المثال، قد تواجهك:

•  مشاكل في الرؤية

•   فقدان الذاكرة

•   التنميل (دبابيس وإبر) - وهو الشعور بالنخز أو بالوخز في الذراعين، الساقين، اليدين أو القدمين

•   الترنح - فقدان التناسق الجسدي، الذي يمكن أن يؤثر على جسمك كله ويسبب صعوبة في الكلام أو المشي

الخصوبة

يمكن لنقص فيتامين ب 12 أن يؤدي أحياناً إلى العقم المؤقت (عدم القدرة على الإنجاب).

عيوب الأنبوب العصبي

إذا كنت حاملاً، يمكن لعدم وجود ما يكفي من فيتامين ب 12 أن يزيد من مخاطر إصابة طفلك بعيب الأنبوب العصبي. يمكن لعيوب الأنبوب العصبي أن تؤثر على نمو طفلك وتطوره. أمثلة عن عيوب الأنبوب العصبي:

•    انفتاح العمود الفقري - حيث لا ينموالعمود الفقري للطفل بشكل صحيح

•    اللادماغية - حيث لا تنمو عظام دماغ وجمجمة الطفل بشكل صحيح

مضاعفات نقص حمض الفوليك

يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك مضاعفات، بعضها مبين أدناه.

الخصوبة

كما هو الحال مع نقص فيتامين ب 12، يمكن لنقص حمض الفوليك أن يؤثر أيضاً على خصوبتك. ومع ذلك، تكون الآثار مؤقتة فقط، ويمكن إبطالها باستخدام الفيتامينات.

أمراض القلب والأوعية الدموية

لقد أظهرت الأبحاث بأن نقص حمض الفوليك في جسمك قد يزيد من خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض القلب والأوعية الدموية هو مصطلح يصف عدد من الظروف الصحية التي تؤثر على:

•     قلبك

•     أوعيتك الدموية

•     الطريقة التي يدور بها الدم (التدفقات) في جميع أنحاء جسمك

السرطان

لقد أظهرت الأبحاث بأنه يمكن ربط نقص حمض الفوليك ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان المعدة. لا يعتبر نقص حمض الفوليك السبب الوحيد للإصابة بالسرطان، ولكنه قد يكون عاملاً مساهماً.

عيوب الأنبوب العصبي

كما هو الحال مع نقص فيتامين ب 12، يمكن لنقص حمض الفوليك أن يؤثر أيضاً على نمو طفلك وتطوره في الرحم (الرحم). هذا يزيد من خطر حدوث عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين، مثل انفتاح العمود الفقري.

الولادة المبكرة

فضلاً على التأثير على نمو طفلك، قد يزيد نقص حمض الفوليك خلال فترة الحمل أيضاً من خطر ولادة طفلك قبل الأوان (قبل الأسبوع 37 من الحمل). 

المراجع

References

http://www.nhs.uk/Conditions/Anaemia-vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/Introduction.aspx

Last Review Date

30/05/2012

Next Review Date

30/05/2014

محتوى موقع دكتوري بما في ذلك كل النصوص، الرسومات، الصور، وغيرها من المواد لأغراض إعلامية وتعليمية فقط. المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية الاختصاصية أو التشخيص الاختصاصي. علاوةً على ذلك، فإن المعلومات الواردة في هذا الموقع لا ينبغي أن تؤخذ كاستشارة طبية نهائية فيما يتعلق بأي حالة أو وضع فردي. نوصي بشدة بأن تسعى دائماً لمشورة طبيبك أو غيره من مقدمي الخدمات الصحية المؤهلين مع أي أسئلة قد تكون لديك فيما يتعلق بأي حالة طبية أو صحتك العامه.

⇐ الرجوع الى الدم / الحساسية

^ اعلى الصفحة