حب الشباب

المقدمة

حب الشباب مرض جلدي شائع يصيب معظم الناس في مرحلة معينة. يسبب ظهور بقع على الجلد، عادة على الوجه، الظهر والصدر.

يمكن للبقع أن تتراوح من الرؤوس السوداء والبثور التي غالباً ما تكون خفيفة، إلى الحبوب والخراجات الملتهبة والمليئة بالقيح، والتي يمكن أن تكون شديدة وطويلة الأمد ويمكن أن تؤدي إلى ظهور ندوب .     

ماذا يمكنني أن أفعل إذا كان لدي حب شباب؟

إن الحفاظ على بشرتك نظيفة أمر مهم لمنع ظهور بقع جديدة. اغسل المنطقة المصابة مرتين يومياً بصابون لطيف أو مطهر، ولكن لا تحك الجلد بشكل شديد جداً لتجنب تهييجه.

على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء من حب الشباب، ولكن يمكن السيطرة عليه بالعلاج. تتوفر العديد من الكريمات، المحاليل والمواد الهلامية لعلاج البقع في الصيدليات. إذا ظهر لديك حب الشباب، فسيكون من الجيد التحدّث مع الصيدلي للحصول على المشورة.

إذا كان حب الشباب لديك حاداً ويظهر على الصدر والظهر، فقد تتوجب معالجته بالمضادات الحيوية أو بالكريمات الأقوى التي تتوفر بموجب وصفات طبية.

راجع طبيبك إذا كنت لا تستطيع السيطرة على حب الشباب لديك بالأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبيب أو إذا كان يسبب لك الضيق ويجعلك تشعر بالتعاسة.

راجع طبيبك أيضاً إذا ظهرت لديك عقيدات أو خراجات لأنه سيتوجب معالجتها بشكل صحيح لتجنب الندوب.  

يمكن للعلاجات أن تستمر لما يصل إلى ثلاثة أشهر لتظهر فاعليتها، لذلك لا تتوقع ظهور نتائج بين عشية وضحاها. وبمجرد بدء الفاعلية، تكون النتائج عادةً جيدة.

حاول مقاومة إغراء نزع أو ضغط البقع فيمكن لذلك أن يؤدي إلى ظهور ندوب دائمة. 

لماذا لدي حب شباب؟

يُعتقد أن حب الشباب مرتبط بتغيرات مستويات الهرمونات خلال فترة البلوغ. 

بحيث تبدأ الغدد في الجلد بإنتاج كميات مفرطة من مادة زيتية تعرف باسم الزهم. وهي تسد الفتحات الصغيرة في الجلد التي ينمو من خلالها الشعر (بصيلات الشعر)، مما يتسبب بالرؤوس السوداء والبثور.

عادة يمكن للبكتيريا غير الضارة التي تعيش على الجلد أن تصيب الفتحات المسدودة، مما يتسبب بأورام مليئة بالقيح أو بخراجات.

ومن المعروف أن حب الشباب يتناقل بالوراثة. فإذا كان لكل من أمك وأبيك حب شباب، فمن المرجح أنه سيكون لديك أيضاً حب شباب.

إن التغيرات الهرمونية، كتلك التي تحدث خلال دورة الطمث أو الحمل، يمكن أن تؤدي أيضاً إلى نوبات من حب الشباب لدى النساء.

لا يوجد أي دليل على أن النظام الغذائي، سوء النظافة أو النشاط الجنسي يلعب دوراً في حب الشباب.

من يُصاب به؟

إن حب الشباب شائع جداً لدى المراهقين والبالغين صغار السن. سوف يتأثر حوالي 80٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 30 بحب الشباب.

إن حب الشباب أكثر شيوعاً بين الأعمار من 14 و 17 لدى الفتيات، وبين 16 و 19 لدى الفتيان.

يظهر حب الشباب لدى معظم الناس على نحو متقطع لعدة سنوات قبل أن تبدأ الأعراض بالتحسن كلما تقدموا في

السن. يختفي حب الشباب عادة عندما يصبح الشخص في العشرينات من العمر.

في بعض الحالات، يمكن أن يستمر حب الشباب في مرحلة الرشد. يعاني حوالي 5٪ من النساء و 1٪ من الرجال ممن هم فوق سن الـ25 من حب الشباب.

الأعراض

يظهر حب الشباب بشكل شائع على:

•     الوجه - يظهر لدى كل الذين يعانون من حب الشباب تقريبا

•     الظهر - يظهر لدى أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب

•     الصدر - يظهر لدى حوالي 15٪ من الذين يعانون من حب الشباب

أنواع البقع

يتسبب حب الشباب بآفات جلدية يشار إليها عادة باسم البقع. و الآفة هي المصطلح الطبي للأنسجة التالفة .

هناك ستة أنواع رئيسية للبقع الناجمة عن حب الشباب:

•     الرؤوس السوداء وهي نتوءات سوداء أو صفراء صغيرة تظهر على الجلد.

•     البثور و لها مظهر مماثل للرؤوس السوداء ولكن يمكن أن تكون أقسى وذات مركز أبيض.

•     الأورام وهي نتوءات حمراء صغيرة قد تكون طرية ومتقرحة.

•     الحبوب تشبه الأورام تكون أطرافها بيضاء في المركز بسبب تراكم القيح.

•     العقيدات وهي كتل صلبة كبيرة تتراكم تحت سطح الجلد وعادة ما تكون مؤلمة.

•     الخراجات و هي النوع الأكثر خطورة من البقع الناجمة عن حب الشباب. فهي كتل كبيرة، مليئة بالقيح تبدو كالدمامل. للخراجات الخطر الأعظم في التسبب بندبات دائمة.

وقت طلب المشورة الطبية

يمكن حتى للحالات الخفيفة من حب الشباب أن تسبب الضيق لبعض الناس. إذا كان حب الشباب يجعلك تشعر بالاستياء للغاية أو في حال لم يمكنك التحكم بالبقع الظاهرة لديك باستخدام الأدوية من دون وصفة طبية، راجع طبيبك.

راجع طبيبك أيضاً في حال ظهرت لديك عقيدات أو خراجات. فإنها عادة ترتبط مع حب الشباب الشديد ويمكن لها أن تسبب ندب في حال لم تُعالج بشكل صحيح.

الأسباب

إن حب الشباب يحدث كنتيجة لسدّ الفتحات الصغيرة في الجلد، والمعروفة بإسم مسامات بصيلات الشعر.

تتوضع الغدد الدهنية والغدد الصغيرة بالقرب من سطح الجلد. تتصل الغدد بمسامات بصيلات الشعر، وهي ثقوب صغيرة في الجلد تنمو منها الشعيرات بشكل فردي .

تليّن الغدد الدهنية الشعر والجلد لتمنع جفافه. وتقوم بذلك عن طريق إنتاج مادة زيتية تسمى الزهم.

في حالة حب الشباب، تبدأ الغدد بإنتاج الكثير من الزهم. يختلط الزهم الزائد مع خلايا الجلد الميتة وتشكل هذه المواد على حد سواء سدادة للمسام.

إذا كانت المسام المسدودة قريبة من سطح الجلد، سوف تنتفخ للخارج مشكلةً بثوراً. و بدلاً من ذلك، يمكن للمسام المسدودة أن تنفتح على الجلد، وتشكل الرؤوس السوداء.

عادة يمكن للبكتيريا غير الضارة التي تعيش على الجلد أن تلوث وتتسبب بحدوث إصابة للمسام المسدودة، مما يسبب الأورام، الحبوب، العقيدات أو الخراجات.

محفزات حب الشباب

يعتقد أنه يتم تحفيز حب الشباب في سن المراهقة عن طريق زيادة مستويات هرمون يسمى هرمون التستوستيرون، الذي يُفرز خلال فترة البلوغ. يلعب هذا الهرمون دوراً مهما في تحفيز نمو وتطور القضيب والخصيتين لدى الصبية، والحفاظ على العضلات وقوة العظام لدى الفتيات.

إن الغدد الزهمية حساسة بشكل خاص للهرمونات. ويعتقد أن ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون تتسبب في إنتاج الغدد لكميات من الزهم بشكل أكثر مما يحتاج الجلد.

ويعتقد أن حب الشباب أيضاً يسري في الأسر. فإذا كان لدى والداك حب شباب، فمن المحتمل جداً أنك سوف تُصاب.

وقد وجدت إحدى الدراسات أنه إذا كان كلا والديك يعانيان من حب الشباب، فإنك أكثر عرضة للإصابة بحب الشباب في سن مبكرة. كما وجدت أيضاً أنه إذا كان أحد أو كلا والديك يعاني من حب الشباب للبالغين، فأنك أكثر عرضةً أيضاً للإصابة بحب الشباب للبالغين.

حب الشباب عند البالغين

أكثر من 80٪ من حالات حب الشباب عند البالغين تصيب النساء. ويعتقد أن العديد من حالات حب الشباب عند البالغين ناجمة عن التغيرات في المستويات الهرمونية لدى النساء في أوقات معينة.

وتشمل هذه الأوقات ما يلي:

•     الدورات الطمثية - تكون حالات حب الشباب لدى بعض النساء شديدة قبل الدورة الطمثية.

•     الحمل - كثير من النساء يعانون من أعراض حب الشباب في فترة الحمل، وعادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

•     متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - وهي غير مفهومة بشكل كلي ولكن من الشائع أنها تسبب حب الشباب وكذلك زيادة الوزن وتشكيل الأكياس الصغيرة داخل المبيض.

يمكن لحب الشباب لدى بعض الناس أن يكون عبارة عن آثار جانبية للأدوية، مثل الأدوية المنشطة والليثيوم (والتي غالبا ما تستخدم لعلاج الاكتئاب و الاضطراب ثنائي القطب).

عوامل الخطر

ويعتقد أن حب الشباب أيضاً يسري في الأسر. فإذا كان لدى والداك حب شباب، فمن المحتمل جداً أنك سوف تُصاب.

وقد وجدت إحدى الدراسات أنه إذا كان كلا والديك يعانيان من حب الشباب، فإنك أكثر عرضة للإصابة بحب الشباب في سن مبكرة. كما وجدت أيضاً أنه إذا كان أحد أو كلا والديك يعاني من حب الشباب للبالغين، فأنك أكثر عرضةً أيضاً للإصابة بحب الشباب للبالغين.

الاختبارات

سيكون طبيبك قادراً على تشحيص حالة حب الشباب بالنظر إلى بشرتك.وسوف يشمل ذلك فحص وجهك، صدرك و ظهرك من أجل أنواع مختلفة من البقع، مثل الرؤوس السوداء أو المتقرحة، أو العقيدات الحمراء.

سوف يساعد عدد البقع التي لديك ودرجة الألم والإلتهاب فيها في تحديد مدى شدة حالة حب الشباب لديك. وهذا أمر مهم في تنظيم العلاج .

يمكن استخدام أربع درجات لقياس شدة حب الشباب:

•     الدرجة 1 (خفيف) - يقتصر حب الشباب في الغالب على البثور والرؤوس السوداء مع عدد قليل من الأورام والحبوب.

•     الدرجة 2 (متوسط) - هناك أورام وحبوب متعددة يقتصر وجودها في الغالب على الوجه.

•     الدرجة 3 (متوسط الشدة) - هناك عدد كبير من الأورام والحبوب بالاضافة لعقيدات ملتهبة في بعض الأحيان. كما يتأثر الظهر والصدر بحب الشباب.

•     الدرجة 4 (شديدة) - هناك عدد كبير من الأورام و العقيدات الكبيرة والمؤلمة.

العلاج

إذا كان حب الشباب لديك أكثر انتشاراً، على سبيل المثال إذا كان لديك عدد كبير من الأورام والحبوب، أو في حال لم تفيد الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، راجع طبيبك فربما كنت تحتاج وصفة طبية.

تشمل الأدوية والوصفات الطبية التي يمكن استخدامها لعلاج حب الشباب ما يلي:

•     رتينوئيدات موضعية

•     مضادات حيوية موضعية

•     حمض أزلايك

•     أقراص المضادات الحيوية

إذا كان حب الشباب لديك شديد، على سبيل المثال إذا كان لديك عدد كبير من الأورام والحبوب على صدرك وظهرك وكذلك وجهك، أو إذا كان لديك عقيدات مؤلمة، يمكن لطبيبك إحالتك إلى خبير في علاج الأمراض الجلدية.

إن مزيجاً من أقراص المضادات الحيوية والعلاجات الموضعية عادةً ما يكون الخيار الأول لعلاج حب الشباب الشديد. إذا لم يفِد ذلك، هناك دواء يسمى إيزوتريتينوين يمكن وصفه.

يمكن أن تكون العلاجات الهرمونية أيضاً فعالة لدى النساء اللواتي يعانين من حب الشباب.

يمكن أن تأخذ العديد من هذه العلاجات من 2-3 أشهر قبل أن تبدأ فاعليتها. من المهم أن تكون صبوراً وتستمر في العلاج الموصى به حتى إن لم يكن هناك تأثير فوري.

العلاجات الموضعية (المواد الهلامية والكريمات والمحاليل)

بيروكسيد البنزويل

يعمل بيروكسيد البنزويل بطريقتين:

•     يساعد على منع الجلد الميت من سد فتحات بصيلات الشعر.

•     يقتل البكتيريا الموجودة على الجلد التي يمكن أن تسبب حدوث إصابة للمسام المسدودة.

بيروكسيد البنزويل عادة ما يكون متاحاً على شكل كريم أو هلام. و يستخدم إما مرة واحدة أو مرتين في اليوم. وينبغي تطبيقه بعد 20 دقيقة من غسل جميع أجزاء وجهك المتضررة من حب الشباب.

وينبغي أن يستخدم باعتدال فالكثير منه يمكن أن يضر بشرتك. كما أنه يجعل وجهك أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذلك تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية الشديدة، أو ضع كريم واقي شمسي.

يمكن لبيروكسايد البنزويل أن يسبب إبيضاضاً لذلك تجنب وصوله إلى شعرك أو ملابسك.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبيروكسايد البنزويل ما يلي:

•     جفاف وشد الجلد

•     حرقة، حكة وإحساس بالوخز

•     بعض الإحمرار والتقشر للجلد

غالباً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وينبغي أن تزول بمجرد الانتهاء من العلاج.

معظم الناس في حاجة إلى علاج لمدة ستة أسابيع لإزالة معظم أو كل حب الشباب. كما يمكن أن تُنصح بمواصلة العلاج بشكل أقل تواتراً لمنع عودة حب الشباب.

الرتينوئيدات الموضعية

تعمل الرتينوئيدات الموضعية عن طريق تقليل إنتاج الزهم في حين تمنع خلايا الجلد الميتة من سد مسامات بصيلات الشعر.

إن تريتينوين وأدابالين رتينوئيدات موضعية تستخدم لعلاج حب الشباب.

و هي متوفرة على شكل جل أو كريم ويتم تطبيقها عادة مرة واحدة يومياً قبل أن تذهب إلى السرير.

طبقها على جميع أجزاء وجهك المتضررة من حب الشباب بعد 20 دقيقة من غسل وجهك.

من المهم أن تطبق الرتينوئيدات الموضعية بشكل معتدل، وأن تتجنب الإفراط في التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق

البنفسجية.

إن الرتينوئيدات الموضعية غير مناسبة للاستخدام أثناء الحمل بسبب وجود احتمال بأن تسبب تشوهات خلقية.

إن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للرتينويدات الموضعية هي تهيج معتدل و وخزات في الجلد.

يُطلب عادةً علاج لمدة ستة أسابيع، ولكن يمكن أن تُنصح بمواصلة استخدام الدواء بشكل قليل بعد ذلك.

المضادات الحيوية الموضعية

المضادات الحيوية الموضعية تساعد على قتل البكتيريا الموجودة على الجلد ويمكنها أن تُحدث إصابة لمسامات بصيلات الشعر المسدودة.

تتوفر المضادات الحيوية الموضعية كمحلول أو هلام و يتم تطبيقها مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

يوصى عادة بعلاجاً لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. بعد ذلك، يتوقف العلاج عادة عند وجود خطر أن تصبح البكتيريا على وجهك مقاومة للمضادات الحيوية. يمكن لذلك أن يجعل حب الشباب أكثر سوءاً وأن يسبب التهابات إضافية.

إن الآثار الجانبية غير شائعة ولكن يمكن أن تشمل ما يلي:

•     تهيج طفيف في الجلد

•     احمرار وحرقة في الجلد

•     تقشر الجلد

حمض أزلايك

كثيراً ما يستخدم حمض الأزلايك كعلاج بديل لعلاج حب الشباب إذا كانت الآثار الجانبية لبيروكسايد البنزويل أو الرتينوئيدات الموضعية مزعجة بشكل استثنائي أو مؤلمة.

يعمل حمض أزلايك عن طريق التخلص من الجلد الميت وقتل البكتيريا.

وهو متوفر على شكل كريم أو هلام، وعادة ما يتم تطبيقه مرتين يومياً (أو مرة واحدة يومياً إذا كانت بشرتك حساسة جداً).

لا يجعل الدواء بشرتك حساسة لأشعة الشمس لذلك ليس عليك تجنب التعرض لأشعة الشمس.

بشكل عام ستحتاج إلى استخدام حمض الأزلايك لمدة شهر قبل أن تتحسن حالة حب الشباب لديك.

عادةً ما تكون الآثار الجانبية لحمض الأزلايك خفيفة، وتشمل:

•     حرق أو لذع للجلد

•     حكة

•     جفاف الجلد

•     احمرار في الجلد

أقراص المضادات الحيوية

عادة ما تستخدم أقراص المضادات الحيوية (مضادات حيوية عن طريق الفم) في تركيبة مع العلاج الموضعي لعلاج حب الشباب الأكثر شدة.

في معظم الحالات، توصف فئة من المضادات الحيوية تدعى التتراسكلين، إلا إن كنت حاملاً أو في فترة الرضاعة الطبيعية.

عادةً تُنصح النساء الحوامل أو اللاتي ترضعن طبيعياً باتخاذ مضادات حيوية تسمى الأريثروميسين، التي تُعرف بأنها أكثر أماناً للاستخدام.

عادة ما يستغرق حوالي ستة أسابيع قبل أن تلاحظ تحسناً في حب الشباب لديك.

وتبعاً لمدى تجاوبك مع العلاج، قد تتناول مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم و يمكن أن تستمر من 4-6 أشهر.

يمكن للتتراسيكلين أن يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، ويمكن أيضاً أن يجعل حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم أقل فعالية خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. و سوف تحتاجون إلى استخدام طريقة بديلة لمنع الحمل، مثل الواقيات الذكرية خلال هذا الوقت.

العلاجات الهرمونية

غالباً ما تفيد العلاجات الهرمونية النساء اللاتي تعانين من حب الشباب، خاصة إذا كانت حالة حب الشباب لديهن مرتبطة بظروف هرمونية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

إذا لم تكوني قد استخدمتيه مسبقاً، قد يكون طبيبك قد أوصى بالبدء بتناول حبوب منع حمل مدعّمة عن طريق الفم ، حتى إن لم تكوني نشيطة جنسياً. فيمكن لحبوب منع الحمل المدعّمة أن تساعد في كثير من الأحيان في تحسين حب الشباب لدى النساء.

السيبرينديول المشترك

إن السيبرينديول المشترك هو العلاج الهرموني الذي يمكن استخدامه لعلاج حب الشباب الأكثر شدة والذي لا يستجيب للمضادات الحيوية. يساعد السيبرينديول المشترك على الحد من إنتاج الزهم.

قد يتوجب عليك استخدام السيبرينديول المشترك لمدة شهرين إلى ستة أشهر قبل أن تلاحظ تحسناً كبيراً في حب الشباب لديك.

هناك خطر ضئيل بأن تصاب النساء اللاتي يتناولن السيبرينديول المشترك بسرطان الثدي لاحقا في الحياة.

على سبيل المثال، من أصل 10،000 امرأة لم تتناول السيبرينديول المشترك، يمكنك توقع إًصابة 16 منهن بسرطان الثدي بحلول سن الـ35. يرتفع هذا الرقم إلى 17 أو 18 بالنسبة للنساء اللاتي عولجن بالسيبرينديول المشترك لمدة خمس سنوات على الأقل في أوائل العشرينات.

هناك أيضا فرصة صغيرة جداً بأن يتسبب السيبرينديول المشترك بتجلط الدم. ويُقدّر هذا الخطر بأن يُصاب به حوالي 1 من 2،500 في أي سن كان.

ولا يعتقد أنه سيكون من الآمن اتخاذ السيبرينديول المشترك إذا كنتِ حاملاً أو تقومين بالرضاعة الطبيعية. كما تحتاج المرأة للخضوع لاختبار حمل قبل أن يبدأ العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى للسيبرينديول المشترك ما يلي:

•     نزيف وبقع دم بين الدورتين الطمثيتين، ويمكن أن تحدث أحياناً خلال الأشهر القليلة الأولى

•     صداع

•     ألم في الثديين

•     تغيرات في المزاج

•     فقدان الإهتمام بالجنس

•     زيادة الوزن أو فقدان الوزن

إيزوتريتينوين

للإيزوتريتنون عدد من الآثار المفيدة:

•     يساعد في تقليل إنتاج الزهم.

•     يساعد على منع انسداد المسام.

•     يقلل من كمية البكتيريا الموجودة على الجلد.

•     يقلل من الاحمرار والتورم في البقع وحولها.

ومع ذلك، يمكن أيضاً أن يسبب الإيزوتريتينوين مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. لذلك، من المستحسن استخدامه فقط في الحالات الشديدة من حب الشباب التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

بسبب مخاطر الآثار الجانبية، لا يمكن أن يوصف الإيزوتريتينوين إلا من قبل طبيب الأمراض الجلدية، وليس من قبل طبيبك.

يتم أخذ الايزوتريتنون كقرص دوائي. تتناوله معظم الناس كعلاج لمدة أربعة إلى ستة أشهر. قد يزداد حب الشباب سوءاً خلال 7-10 أيام الأولى من العلاج. إلا أن ذلك أمر طبيعي ويحدث بسبب دفع الدواء للبكتيريا من الطبقات الأعمق من جلدك.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإيزوتريتنون ما يلي:

•     التهاب، جفاف وتشقق الجلد والشفاه وفتحات الأنف

•     تغيرات في مستويات السكر في الدم

•     التهاب الجفنين

•     التهاب وتهيج عينيك (التهاب الملتحمة)

•     وجود دم في البول

تشمل الآثار الجانبية النادرة للإيزوتريتنون ما يلي:

•     التهاب الكبد

•     التهاب البنكرياس

•     أمراض الكلى

بسبب خطر هذه الآثار الجانبية النادرة، قد يكون من المستحسن إجراء اختبارات دم عادية للتحقق من صحة الكبد والكلى والبنكرياس.

الإيزوتريتينوين وتشوهات الولادة

سوف يضر الإيزوتريتينوين بالجنين. إن كنتِ امرأة في سن الإنجاب:

•     لا تستخدمي الايزوتريتنون إذا كنت حاملاً أو كنت تعتقدين أنك حامل.

•     بشكل مثالي استخدمي واحدة أو اثنتين من وسائل منع الحمل لمدة شهر قبل بدء العلاج، خلال فترة العلاج و لمدة شهر واحد بعد انتهاء العلاج.

•     أجري اختبار حمل قبل وأثناء وبعد العلاج.

سوف يطلب منك التوقيع على استمارة تؤكد أنك تدركين خطر تشوهات الولادة، وأنك مستعدة لاستخدام وسائل منع الحمل لمنع هذا الخطر، حتى إذا لم تكوني نشيطة جنسياً حالياً.

إذا كنت تعتقدين أنك قد أصبحت حاملاً أثناء تناول الإيزوتريتنون، اتصلي بطبيب الأمراض الجلدية على الفور.

إن الإيزوتريتونون أيضاً غير مناسب إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

الإيزوتريتينوين وتغييرات المزاج

وردت تقارير من الناس الذين يعانون من تغيرات في المزاج أثناء تناول الإيزوتريتنون. لكن لا يوجد أي دليل على أن هذه التغيرات المزاجية كانت نتيجة للدواء.

ومع ذلك، كإجراء وقائي، اتصلي بطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك على الفور إذا كنت تشعرين بالاكتئاب أو القلق، أو كان لديك مشاعر عدوانية أو أفكار انتحارية.

العلاجات غير الدوائية

العديد من علاجات حب الشباب لا تحتوي على الدواء. 

 و تشمل:

•     أداة نزع البثور - أداة صغيرة على شكل قلم يمكن استخدامها لتنظيف الرؤوس السوداء والبثور

•     التقشير الكيميائي - حيث يتم تطبيق محلول كيميائي على الوجه، مما يسبب تقشير الجلد ليحل محله جلد جديد

•     العلاج الضوئي - حيث يتم تطبيق ضوء على الجلد في محاولة لتحسين أعراض حب الشباب

هناك أدلة محدودة فقط تدعم هذه الأنواع من العلاج.

نمط الحياة

إذا كان لديك عدد قليل من الرؤوس السوداء، البثور والبقع، ينبغي أن تكون قادراً على التعامل معها بنجاح باستخدام المواد الهلامية والكريمات (العلاجات الموضعية) التي لا تحتاج لوصفة طبية و تحتوي على بيروكسايد البنزويل (انظر أدناه). 

قد تكون بعض تقنيات المساعدة الذاتية أيضاً مفيدة :

•     لا تغسل المناطق المتضررة من الجلد أكثر من مرتين في اليوم. فيمكن للغسيل المتكرر أن يهيج الجلد ويجعل   الأعراض أسوأ.

•     اغسل المنطقة المصابة بصابون لطيف أو بمطهر وماء فاتر. يمكن للماء الساخن أو البارد جداً أن يجعل حب الشباب أسوأ.

•     لا تحاول "تنظيف" الرؤوس السوداء أو ضغط البقع. فيمكن لذلك أن يجعلها أسوأ وأن يسبب ندوباً دائمة.

•     تجنبوا استخدام الكثير من الماكياج ومستحضرات التجميل. استخدموا المنتجات التي تعتمد على المياه والتي توصف بأنها لا تسبب الزؤان (وهذا يعني أن احتمال سد المنتج للمسام في جلدك قليل).

•     أزيلوا الماكياج بشكل تام قبل الذهاب إلى السرير.

•     اذا كانت لديك مشكلة البشرة الجافة، استخدم المطريات الخالية من العطور والتي تعتمد على المياه.

•     لا يمكن لممارسة التمارين الرياضية بانتظام أن تحسن حالة حب الشباب ولكن يمكن لها أن تحسن مزاجك، وتحسن احترامك لذاتك. خذ دشاً في أسرع وقت ممكن بعد الانتهاء من التمرين فمن الممكن أن يسبب العرق التهيج لحب الشباب.

•     اغسل شعرك بانتظام وحاول تجنب السماح لشعرك بالنزول على وجهك.

يمكن للعلاجات أن تأخذ ما يصل إلى ثلاثة أشهر لتبدأ فاعليتها، لذلك لا تتوقع ظهور النتائج بين عشية وضحاها.

خرافات حول حب الشباب

على الرغم من كون حب الشباب أحد الأمراض الجلدية الأكثر انتشاراً، إلا أنه من الحالات الغير مفهومة. هناك العديد من الأساطير والمفاهيم الخاطئة حول هذا الموضوع، بما في ذلك:

•     "إن حب الشباب نتيجة لسوء التغذية." لا يوجد أي دليل على أن النظام الغذائي يلعب دوراً في ظهور حب الشباب. ينصح بتناول الطعام واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن فذلك أمر جيد لقلبك وصحتك بشكل عام. ولكن ذلك لن يفيد حب الشباب لديك.

•     "إن حب الشباب نتيجة لعدم نظافة الجلد وسوء النظافة الصحية."إن معظم التفاعلات البيولوجية التي تحفز حب الشباب تحدث تحت الجلد، وليس على سطح الجلد. لذلك، ليس هناك أي تأثير لكيفية تنظيف بشرتك على حب الشباب لديك. يجب أن تغتسل كل يوم وتغسل وجهك مرتين في اليوم. ولكن لن يُحدث الغسيل الأكثر تواتراً فرقاً في ظهور حب الشباب لديك، ويمكن أن يجعل الأعراض أسوأ نتيجة لتأزّم بشرتك.

•     "إن عصر الرؤوس السوداء، البثور والبقع هو أفضل وسيلة للتخلص من حب الشباب."يمكن لعصر أو ضغط حب الشباب أن يجعل الأعراض أسوأ، وربما يترك لكم ندب دائمة.

•     "يمكن أن يؤثر النشاط الجنسي على حب الشباب."لن تجعل ممارسة الجنس حب الشباب بحالة تحسن أو سوء.

•     "إن حمامات الشمس، الاستلقاء على أسرّة اسمرار البشرة والمصابيح الشمسية تساعد على تحسين أعراض حب الشباب."ليس هناك دليل قاطع على أنه يمكن للتعرض لأشعة الشمس أو أن الاستلقاء على أسرّة اسمرار البشرة أو المصابيح الشمسية لفترات طويلة يمكن أن يحسن حب الشباب. ولكن، يمكن للعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج حب الشباب أن تجعل بشرتك أكثر حساسية للضوء، ويمكن للتعرض للضوء لفترات طويلة أن يسبب أضراراً مؤلمة لبشرتك. وهناك أيضا زيادة في خطر الإصابة بسرطان الجلد.

•     "حب الشباب معدي."لا يمكنك تمرير حب الشباب إلى أشخاص آخرين، كما إنه ليس وبائياَ.

المضاعفات

 

ندبات حب الشباب

يمكن أن تظهر ندبات حب الشباب في بعض الأحيان كمضاعفات لحب الشباب. يحدث ذلك عندما تنفتح أخطر أنواع البقع - العقيدات والخراجات - وتتلف الجلد القريب .

يمكن أن تحدث الندب أيضاً في حال نزع أو ضغط البقع، لذلك من المهم عدم القيام بذلك.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لندبات حب الشباب:

•     ندبات أو حفر ذات أطراف حادة عميقة وضيقة - ثقوب صغيرة وعميقة على سطح الجلد تبدو مثل تعرض الجلد للثقب بآلة حادة

•     ندبات ذات أطراف مستديرة(تنقرات) - يسببها تجمع لندبات في الأنسجة تحت الجلد وتعطي سطح الجلد مظهر متجعد وغير متناسب

•     حفر مشابهة لندبات جدري الماء - منخفضات مستديرة أو بيضاوية، أو حفر في الجلد

علاج الندبات

تعتبر علاجات ندبات حب الشباب كنوع من الجراحة التجميلية.

راجع طبيبك إذا كنت تفكر في إجراء جراحة تجميلية. سيكون قادراً على مناقشة الخيارات معك.

تقدم العديد من العيادات الخاصة العلاج لندبات حب الشباب. يمكن أن تختلف الأسعار على نطاق واسع تبعاً لنوع العلاج المطلوب.

من المهم أن تكون التوقعات حول ما يمكن أن يحققه العلاج التجميلي واقعية.

على الرغم من أنه يمكن للعلاج تحسين مظهر ندباتك بالتأكيد، إلا أنه لن يكون قادراً على التخلص منها بشكل كلي. يلاحظ معظم الناس بعد علاج ندبات حب الشباب وجود تحسن بنسبة 50٪ إلى 75٪ في المظهر.

سيتم شرح بعض العلاجات المتوفرة لندبات حب الشباب أدناه.

العلاج الجلدي

ينطوي العلاج الجلدي على إزالة الطبقة العليا من الجلد إما باستخدام الليزر أو فرشاة سلكية صنعت خصيصاُ لهذا الأمر.

بعد هذا الإجراء، سوف تبدو بشرتك حمراء وملتهبة لعدة أشهر، ولكن حين تشفى، يجب أن تلاحظ تحسناً في مظهر ندباتك.

العلاج بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر لعلاج ندبات حب الشباب الخفيفة الى المعتدلة. هناك نوعان من العلاج بالليزر:

•     العلاج بالليزر الاستئصالي - حيث يتم استخدام الليزر لإزالة قطعة صغيرة من الجلد حول الجرح كي يتم إنتاج منطقة جديدة من الجلد ذات مظهر أملس

•     العلاج بالليزر غير الاستئصالي - حيث يتم استخدام الليزر لتحفيز إنتاج كولاجين جديد (وهو نوع من البروتين الموجود في الجلد)، مما يساعد على إصلاح بعض الأضرار التي تسببها الندب كما يحسن المظهر

تقنيات الثقب

تستخدم تقنيات الثقب لعلاج الندبات أو الحفر ذات الأطراف الحادة، العميقة والضيقة أو الحفر المشابهة لندب جدري الماء. هناك ثلاثة أنواع من تقنيات الثقب:

•     الاستئصال القرضي للندبة و يستخدم لعلاج الندبات الخفيفة. تتم إزالة الندبة جراحياً وختم الجرح المتبقي. بعد شفاء الجرح، سيترك تلك المنطقة من الجلد أكثر نعومة وهدوءاً.

•     الرفع القرضي للندبة يستخدم لعلاج الحفر المشابهة لندبات جدري الماء. تتم إزالة قاعدة الندبة جراحياً وترك طرفي الندبة في مكانهما. ثم يتم تثبيت القاعدة إلى الطرفين بعد أن يتم رفعها بحيث تكون بمستوى سطح الجلد. فهذا يجعل الندبة أقل وضوحاً بكثير.

•     النقل والزرع لعلاج الندبات العميقة جداً من الندب ذات الأطراف الحادة، العميقة والضيقة. كما هو الحال في الاستئصال القرضي للندبة، تتم إزالة الندبة، ولكن "يُحشى" الجرح بعد ذلك بعينة من الجلد تؤخذ من أماكن أخرى من الجسم (عادة من الجزء الخلفي من الأذن).

عملية القطع التحتي للآثار ( الصنفرة الداخلية)

إن عملية القطع التحتي للآثار ( الصنفرة الداخلية) هي العلاج الجراحي الذي يمكن استخدامه لعلاج التنقرات. أثناء الجراحة، تتم إزالة الطبقة العليا من الجلد عن الأنسجة التحتية للندبة. وهذا يسمح بتجمع الدم تحت المنطقة المصابة.

فتجلط الدم يساعد على تكون النسيج الضام الذي يدفع التنقرات بحيث تصبح بمستوى سطح الجلد.

بمجرد الانتهاء من عملية القطع التحتي للآثار، يمكن استخدام علاجات أخرى مثل العلاج بالليزر وتسحيج الجلد لتحسين مظهر الندبة بشكل أفضل.

الكآبة

يمكن لحب الشباب في كثير من الأحيان أن يسبب شعوراً شديداً بالقلق والتوتر، بحيث يمكن أن يصيب الناس في بعض الأحيان بحالة من التراجع الاجتماعي. ويمكن لهذه المجموعة من العوامل أن تؤدي بالناس الذين يعانون من حب الشباب لأن يصابوا بالاكتئاب.

قد تكون مكتئباً إذا كنت قد شعرت خلال الشهر الفائت بالبؤس، الاكتئاب أو بفقدان الأمل لكثير من الأحيان وبأنك فاقد الاهتمام بالقيام بأنشطة معينة.

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك تعانون من الاكتئاب، فمن المهم التحدث إلى طبيبك.

وتشمل علاجات الاكتئاب العلاجات القائمة على التخاطب مثل العلاج السلوكي المعرفي ونوع من مضادات الاكتئاب يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس.اس.ار.اي.اس).

المراجع

http://www.nhs.uk/conditions/acne/Pages/Introduction.aspx

Last Review Date

2012-02-14

Next Review Date

2014-02-14 

محتوى موقع دكتوري بما في ذلك كل النصوص، الرسومات، الصور، وغيرها من المواد لأغراض إعلامية وتعليمية فقط. المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية الاختصاصية أو التشخيص الاختصاصي. علاوةً على ذلك، فإن المعلومات الواردة في هذا الموقع لا ينبغي أن تؤخذ كاستشارة طبية نهائية فيما يتعلق بأي حالة أو وضع فردي. نوصي بشدة بأن تسعى دائماً لمشورة طبيبك أو غيره من مقدمي الخدمات الصحية المؤهلين مع أي أسئلة قد تكون لديك فيما يتعلق بأي حالة طبية أو صحتك العامه.

⇐ الرجوع الى الجلد / اضطرابات الأظافر

^ اعلى الصفحة